Estimating disability prevalence and disability-related inequalities : Does the choice of measure matter?

Dansk handicappolitik skal fremme personer med handicaps levevilkår og samfundsdeltagelse. For at nå dette mål er det afgørende, at vi skaber viden om de muligheder og barrierer, som personer med handicap møder.

Handicap er dog ikke et fænomen, som altid kan måles fuldstændigt objektivt, og derfor kan det være vanskeligt at definere, hvem der har et handicap. Hvordan handicap bliver defineret har til gengæld indflydelse på, hvordan muligheder og barrierer bliver opfattet.

Forskellige indikatorer for handicap

SHILD (Survey of Health, Impairment and Living Conditions in Denmark) er en dansk spørgeskemaundersøgelse, der undersøger levevilkår blandt mennesker med handicap. SHILD indeholder to internationale indikatorer udviklet til at identificere, hvem i befolkningen der har et handicap: Washington Group Short Set of Disability Questions (WGSS) og Global Activity Limitation Indicator (GALI). WGSS er udviklet i FN-regi og er blevet anvendt til at identificere personer med handicap i over 60 lande. GALI er blevet anvendt til at identificere personer med handicap i flere store paneuropæiske surveys, såsom EHIS, EU-SILC og SHARE.

Denne videnskabelige artikel undersøger og sammenligner tre forhold for de to handicapindikatorer:

1. Hvem der vurderes at have et handicap
2. Personer med handicaps demografiske, socioøkonomiske og helbredsmæssige karakteristika
3. Ulighed i valgdeltagelse og beskæftigelse mellem personer med og uden handicap.

Hvem har handicap?

Artiklen viser, at valg af handicapindikator har store konsekvenser for, hvem der vurderes at have et handicap. Ved brug af GALI vurderes 5,5 % af befolkningen til at have et handicap, imens andelen er 10,6 % ved brug af WGSS. Kun 2,5 % har et handicap ifølge begge mål. Det er altså i høj grad forskellige personer, der har et handicap, alt efter hvilken af de to indikatorer der bliver brugt.

Valget af indikator har store konsekvenser for personer med handicaps sundhedsprofil. Mennesker med et GALI-handicap har i højere grad en diagnosticeret psykisk lidelse. De angiver i højere grad selv at have en større psykisk lidelse eller et større fysisk helbredsproblem eller handicap end personer, der har et WGSS-handicap. Derudover er uligheden i beskæftigelse mellem personer med og uden handicap signifikant større, når man bruger GALI til at definere handicap, end når man bruger WGSS.