Litteraturreview vedrørende risiko for arbejdsrelateret fysisk vold

Der har de senere år været flere alvorlige episoder med arbejdsrelateret fysisk vold mod ansatte på socialpsykiatriske bosteder begået af beboere. Arbejdstilsynet har derfor ønsket at få gennemført et systematisk review af national og international litteratur om faktorer, der kan øge risikoen for at blive udsat for arbejdsrelateret fysisk vold. Arbejdsrelateret vold er defineret som vold, der udøves af borgere, kunder, klienter eller patienter mod ansatte, og inkluderer således ikke vold mellem medarbejdere på arbejdspladsen.

Resultater

29 studier opfyldte inklusionskriterierne og kvalitetskravene for reviewet. Ét studie inkluderer alle brancher, mens de øvrige studier er foretaget inden for følgende brancher: sundhedsområdet, socialområdet, uddannelse og forskning samt anden offentlig administration.

På tværs af studierne har vi identificeret i alt 15 risikofaktorer, der kan øge risikoen for at blive udsat for arbejdsrelateret fysisk vold. For hver risikofaktor har vi vurderet styrken af evidensen som enten stærk, moderat begrænset eller utilstrækkelig. For alle 15 risikofaktorer gælder det, at evidensen vurderes som moderat eller begrænset. I ingen af tilfældene er der tale om stærk evidens.

Der er moderat evidens for, at følgende faktorer kan øge risikoen for at blive udsat for arbejdsrelateret fysisk vold:

Faktorer relateret til medarbejdernes individuelle karakteristika:

• At være mand
• At være yngre.

Faktorer relateret til medarbejdernes beskæftigelsesforhold:

• At arbejde i skiftehold
• At arbejde i aftenvagt
• At arbejde i nattevagt
• At have øget kontakt med klienter, patienter, kunder, elever mv.

Faktorer relateret til medarbejdernes psykosociale arbejdsmiljø:

• At have høje følelsesmæssige krav i arbejdet
• At have høje kvantitative krav eller højt tidspres i arbejdet.

Der er endvidere begrænset evidens for, at følgende faktorer kan øge risikoen for at blive udsat for arbejdsrelateret fysisk vold:

Faktorer relateret til medarbejdernes individuelle karakteristika:

• At have kortere anciennitet
• At have været udsat for vold og trusler tidligere.

Faktorer relateret til medarbejdernes beskæftigelsesforhold:

• At have lang arbejdstid.

Faktorer relateret til medarbejdernes psykosociale arbejdsmiljø:

• At have lav indflydelse på arbejdet
• At have lav social støtte fra leder/kolleger
• At have lav grad af rolleklarhed
• Lav ledelseskvalitet.

Reviewet viser også, at der er behov for mere viden på området, og at der især er behov for flere veldesignede studier, der ser på sammenhængen mellem risikofaktorer og arbejdsrelateret fysisk vold.

Anbefalinger

De identificerede risikofaktorer giver en indikation på, hvad det kan være relevant at være opmærksom på, når man tilrettelægger en forebyggende indsats mod arbejdsrelateret fysisk vold på den enkelte arbejdsplads.

Metode

Vi har gennemført et systematisk review af national og international litteratur. Vi har taget udgangspunkt i den metode, der anvendes af Campbell Collaboration, og som består af litteratursøgning, screening, beskrivelse og kodning, kvalitetsvurdering samt kortlægning og analyse.

Studierne er gennemgået, kvalitetsvurderet og beskrevet med fokus på, hvilke risikofaktorer for arbejdsrelateret fysisk vold der indgår i de enkelte studier. Vi har derefter set på, hvilke risikofaktorer som går igen på tværs af studierne, og inddelt risikofaktorerne i relation til: 1) medarbejdernes individuelle karakteristika, 2) medarbejdernes beskæftigelsesforhold, og 3) medarbejdernes psykosociale arbejdsmiljø. Evidensen af de enkelte risikofaktorer på tværs af studierne vurderes ud fra en model baseret på GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations), hvor evidensstyrken vurderes som enten stærk, moderat, begrænset eller utilstrækkelig.